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Définitions

La dermatose est un terme médical qui décrit les affections de la peau.

On distingue 4 principaux types de dermatoses :

- Les dermatoses cutanées inflammatoires, dont la plus connue est l'eczéma :

- Les dermatoses bactériennes, dont la plus connue est l'acné :

- Les dermatoses génitales, dont la plus connue est le zona, dont la plupart sont d'origine virale, ou parasitaire :

- Les dermatoses non infectieuses, dont la plus connue est le psoriasis :

- Les dermatoses allergiques :

Les dermatoses infectieuses sont dues à une infection et peuvent toucher la peau.

On distingue 2 types de dermatoses infectieuses :

- La dermatose herpétique : c'est une infection due à un herpès virus (HSV-1 et HSV-2). Elle affecte principalement les parties génitales mais peut aussi toucher les plis cutanés et le cuir chevelu. Le virus se développe dans le milieu extérieur, sans provoquer de symptôme particulier :

- La dermatose à rickettsies : elle se développe au niveau des plis cutanés et du cuir chevelu. La bactérie Rickettsia albicans en est le principal agent infectieux. Le développement est favorisé par une exposition au soleil. La peau est le principal organe réservoir. Les manifestations sont :

- Urticaire, éruption cutanée de petite taille avec ou sans fièvre, bulleuses, prurigineuses, démangeaisons, œdème de Quincke avec risque de choc anaphylactique.

Les dermatoses génitales sont dues à une infection bactérienne ou virale et affectent les organes génitaux externes :

- Les candidoses : on distingue les lésions vaginales, cutanées et génitales. La maladie de Crohn est la plus fréquente. La candidose se manifeste souvent par une vulvovaginite ou une lichébronie.

- Le muguet buccal : le muguet buccal peut s'accompagner de cervicite, d'herpès labial et parfois de vulvovaginite.

- Les syphilides :

- Les mycoses, infections dues à un champignon :

- La dermatose à Trichophyton :

- La dermatose à Tinea cruris :

Le zona est une maladie infectieuse due à un virus qui se manifeste par des lésions de brûlures et de démangeaisons dans la région génitale ou autour de l'anus.

Le zona est d'origine virale et se caractérise par une éruption cutanée localisée aux mêmes endroits que le zona.

L'herpès génital est provoqué par le virus de l'herpès simplex (HSV-1 et HSV-2).

Ces virus provoquent une éruption de vésicules qui se transforment en plaies qui deviennent douloureuses et qui saignent plus ou moins intensément. L'herpès génital est provoqué par l'herpès simplex virus (HSV-1 et HSV-2).

Le psoriasis est une maladie chronique de la peau, dont le facteur déclenchant est l'irritation de l'épiderme qui provoque une hyper-production de sébum, une inflammation et un développement des cellules épidermiques.

Les dermatoses génitales et cutanées ne doivent pas être confondues avec les maladies sexuellement transmissibles (MST).

Les MST sont des maladies infectieuses qui provoquent de graves troubles de la sexualité :

- L'herpès génital : cette MST est souvent à l'origine de complications :

- La syphilis : le risque de transmission est lié au fait que l'agent responsable de la syphilis est le tréponème pâle (ou bacille de Döderlein). Le traitement est le traitement antibiotique (amoxicilline) de 6 semaines associé à un traitement local par la pommade Verrucine et l'acétate de Daklinza :

- La candidose génitale : elle provoque une surinfection par le candida albicans qui est responsable de l'inflammation des muqueuses.

Il est recommandé de traiter systématiquement les lésions provoquées par les MST par voie locale :

- L'herpès génital : l'utilisation de l'acyclovir, du valacyclovir ou du valtrex pendant 5 jours est le traitement de référence. Il est possible d'utiliser un traitement local à base d'acyclovir, de valacyclovir ou de valtrex pendant 10 jours.

- La syphilis : la seule alternative est le traitement par l'aciclovir : il faut prévenir les lésions dues aux bactéries en utilisant une protection vestimentaire et en prenant un bain de soleil 15 minutes par jour. Le traitement peut être réalisé par voie locale avec des produits dermo-cosmétiques.

- Le papillomavirus humain : il peut provoquer des verrues génitales ou être responsable de cancer du col de l'utérus. Les traitements sont :

- La thérapie post-exposition : il s'agit d'un traitement local après exposition accidentelle au virus de l'herpès dans les 72 heures qui suivent l'infection. Le traitement doit être renouvelé dans les 12 à 24 heures si la maladie persiste. Il convient également de prévenir les lésions dues au virus de l'herpès en utilisant une protection vestimentaire et en prenant un bain de soleil 15 minutes par jour.

- La trichomonase : cette MST peut se manifester par des symptômes sexuels :

- La lèpre : la lèpre peut provoquer des lésions de la peau et du tissu sous-cutané dont les lésions sont des kystes et parfois des verrues ou des croûtes.

- Le vitiligo : le vitiligo est une affection de la peau d'origine génétique.

- La chalazion : le chalazion est une lésion oculaire pouvant entraîner une atteinte des paupières. Il est caractérisé par un gonflement de la paupière.

- La pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) : la PEAG peut provoquer des lésions cutanées pouvant atteindre une surface de plusieurs centimètres de la peau. La PEAG peut être une complication d'une infection par la dermatomycrose ou une réaction allergique. La dermatomycrose est une infection bactérienne qui survient sur la peau et qui se caractérise par des lésions maculo-épidermiques et papulo-squameuses. La PEAG peut entraîner une réaction allergique.

Traitement

Le traitement d'une dermatose est symptomatique et doit être mis en place en première intention en raison de la gravité de la lésion. Il est possible de traiter la dermatose à la pharmacie :

- La pommade à base d'acyclovir (Valaciclovir) : il existe des pommades disponibles sans prescription médicale.